Höhenkrankheit

Die Diagnose Höhenkrankheit gilt als gesichert, wenn 2 - 3 der unten genannten Symptome auftreten. Immer zunächst davon ausgehen, und das Gegenteil beweisen, denn die Symptome der Höhenkrankheit werden häufig ignoriert und negiert.

Die akute Höhenkrankheit (im engeren Sinn) tritt vornehmlich in Höhen zwischen 2500 und 6000 m auf, und typischerweise 6 bis 12 Stunden nach der Ankunft in der Höhe. Die Häufigkeit von AMS liegt weltweit im Durchschnitt wahrscheinlich bei rund 30 bis 50 %.

Symptome der Akuten Höhenkrankheit (AMS):

Leitsymptom: Kopfschmerzen

• Appetitlosigkeit > Übelkeit > Erbrechen
• Müdigkeit > Schwäche > Lethargie
• Schlafstörungen > Schlaflosigkeit
• Schwindel > Gleichgewichtsstörungen
• Häufige nächtliche Apnoephasen
• Periphere Ödeme

Das Höhenhirnödem beruht vermutlich auf einer identen Krankheitsentstehung wie AMS, und stellt die seltenere aber wesentlich gefährlichere Steigerung ersterer dar. Der Übergang von AMS zu HACE ist fließend. HACE kann innerhalb weniger Stunden zum Tode führen. Auch treten HACE und HAPE oft gemeinsam auf.

Symptome des Höhenhirnödems (HACE):

Leitsymptom: Gang- und Stehunsicherheit

• Gehstörungen > Gangunfähigkeit
• Stärkste Kopfschmerzen
• Übelkeit > ständiges Erbrechen
• Lichtscheue, Sehstörungen, Augenzittern
• Verwirrtheit > Halluzinationen
• Vernunftwidriges Handeln
• Benommenheit > Bewusstlosigkeit

Das Höhenlungenödem kommt ebenfalls vornehmlich in Höhen zwischen 2500 und 6000 m vor. Nicht weniger als 10% derjenigen, die rasch auf 4500m aufsteigen, entwickeln ein HAPE, während die Inzidenz normalerweise zwischen 1 bis 2% bei üblicher Anstiegsgeschwindigkeit liegen dürfte. HAPE beginnt meist in der zweiten Nacht in einer neuen Höhe und kann völlig unabhängig von AMS/HACE auftreten, häufig aber auch gemeinsam mit diesen.

Symptome des Höhenlungenödems (HAPE):

Leitsymptom: plötzlicher Leistungsabfall

• Atemnot unter Belastung > in Ruhe
• Atemnot im Liegen
• Husten, Beklemmungsgefühl in der Brust
• Blaufärbung (Lippen, Fingernägel)
• Husten mit blutig-schaumiger Auswurf
• Atemrasseln
• Fieber

Ruhetag einlegen bzw. Absteigen

Bei milder Form der Höhenkrankheit einen Ruhetag einlegen, körperliche Inaktivität, bewußte Hyperventilation, kein Alkohol und keine Schlafmittel. Bei schwerer Form (ohne Gang- und Stehunsicherheit) bzw. wenn keine Besserung eintritt Absteigen, sofern noch selbstständig möglich, sonst Abtransport. Bei Verdacht auf Höhenödeme sofortiger (Abstieg bzw.) Abstransport mit erhöhtem Oberkörper sowie auf Kälteschutz achten.

Sauerstoff - Medikamente - Überdrucksack

Zur vorübergehenden Verbesserung des Zustandes für einen anschließenden Abstieg bzw. wenn ein Wechsel in tiefere Lagen nicht rasch genug erfolgen kann.